《侵权行为责任法》于7月1日月实行，在医疗伤害责任确认中，“医疗不道德与伤害结果之间的因果关系”仍然沦为医疗诉讼中法律考量的核心和重点，只要医院不存在罪过，患者不存在伤害，就包含侵权行为。告诉记录缺陷等病历记录的疏忽即为罪过之一。　　此举被很多人视作对患者的维护，指出这是医院的紧箍咒。然而，医院的压力增大后，否知道有益患者却有一点厘清。

　　近日，医院职能部门之后以《侵权行为责任法》实行一个月某地医疗纠纷骤升40%为事例，特别强调医生的病历书写要尽量地完美无缺，防止因病历的瑕疵而在诉讼中失利。医院此举，固然是出于维护医生和医院的合法权益，但也使“医生专心于极致的病历，而不是极致的手术”的忧虑沦为有可能。

　　病历——尤其是门诊病历，医生往往自由选择最重要部分书写记录，然而个体差异相去甚远，车祸情况也难以避免，只要记录缺陷就要为患者权益损毁承担责任，难免会被迫医生将更加多的精力放到生产面面俱到的极致病历上。并非病历不应当极致，而是这样的导向却引人深思——写出病历比医治更加最重要。　　病历否原始一眼清了，而手术（化疗）做到得漂不可爱却无人获知。

医院的告诉文书也许不会做到得更加系统、详尽，但对患者却不一定有益处。一如保险条款和解释一样，有几个人签署的时候逐项检视了呢？倒是保险公司因为尽了告诉义务而有了正当理由的理由。　　维护，或者说过度维护，有时候不会沦为一种开销。

比如前些年中小学生在校园再次发生损害，不分青红皂白学校统统承担责任，造成如今很多学校出游完全中止。医疗举证责任长条也曾取得满堂喝彩，但结果是防御性医疗流行，大围困检查洪水泛滥，医疗激进和高额花费最后使患者的权利受到双重伤害……过往的种种事例指出，单方面增大医院的责任，看起来对患者的维护，最后很有可能事与愿违。

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